통풍 원인 : 고요산혈증 비만과 음주

통풍은 엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오르거나 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심하기도 하며,  심하면 발열과 오한이 동반되기도 합니다.

또한 통풍은 엄지발가락 관절에 염증이 잘 발생하고, 무릎.발.발목.손목.팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 합니다.  얇은 이불이 스치기만 해도 아파서 양말을 신지 못하고 걸음을 제대로 걷지 못하는 사람도 있습니다. 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못하기도 합니다. 

이렇게 힘든 증상들이 통풍입니다.  

통풍의 원인을 알아보겠습니다.

 

 

 

목차

• 통풍의 주요원인
• 고요산혈증이란?
• 요산이란?
• 퓨린 제한 식이요법

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통풍의 주요 원인

 

통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 통풍의 가능성이 높아집니다.

통풍의 원인은 요산의 과다 축적으로 발생합니다.

혈중 요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로, 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재합니다. 혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데,  통풍 환자는 대개 혈액 내 요산이 정상치 이상으로 높은 '고요산혈증'을 가지고 있습니다. 

하지만 아무 증상 없이 고요산혈증인 사람이 훨씬 더 많기 때문에, 요산이 높다고 모두 통풍 환자인 것은 절대로 아닙니다. 통풍 관절염은 고요산혈증이 심할수록, 또 기간이 오래될수록 발병할 가능성이 커집니다.

 

*** 고요산혈증이란?

 

요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다.

 

*** 요산이란?

 

통풍에는 다양한 원인 질환이 있을 수 있지만, 그 원인을 밝힐 수 없는 경우도 많이 있습니다.

통풍은 주로 남성에서 발생하는데, 이는 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이다.  대개 40~50세에 첫 발작적 관절염을 경험합니다. 한때 통풍은 좋은 음식을 먹고 술을 마시는 부유층의 병으로 간주되기도 했지만, 요즘은 식생활이 윤택해지면서 사회 계층에 관계없이 발생합니다. 

 

통풍 환자는 정상 체중을 회복하고 유지하는 것이 중요하며, 절주하는 것도 중요합니다.

대부분의 통풍 환자들이 비만인 경우가 많으므로 체중 감량이 필수적입니다. 체중 감량 프로그램이 실패하면 통풍발작이 일어날 수 있는데, 이는 요산의 농도가 급격하게 변화하기 때문입니다.

또한 술을 갑자기 많이 마시면 술에 취해 있는 동안 일시적인 고젖산혈증이 발생하여 고요산혈증이 악화될 수 있습니다. 장기간 술을 마시는 것 역시 통풍을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

통풍 증상 초기증상과 치료법

 

 

고요산혈증이란?

 

고요산혈증은 요산이 혈액 중에 증가된 상태를 말합니다.

 

고요산혈증의 원인은 우리 몸에서 단백질의 대사과정 중 퓨린의 대사가 정상적으로 이루어지지 않아 요산이 과하게 생성되거나 또는 신장 질환으로 요산이 소변으로 배설되는 과정에 문제가 생겨 발생할 수 있습니다.

요산의 혈중 수치가 높아지면 요산이 관절로 들어가 결정체를 이루어 염증을 일으키고 이로인해 관절이 붓고 통증을 일으키는데 이것을 통풍이라고 합니다. 

 

요산이란?

 

요산은 핵산의 일종인 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생기는 최종 대사산물입니다.

퓨린은 주로 체내에서 세포의 정상적인 분해를 거쳐 혈액으로 들어가며, 소량은 특정 음식(간, 멸치, 고등어, 마른콩류 등)과 음료(맥주, 와인 같은 알콜 음료)을 섭취함으로써 혈류로 들어가게 됩니다.

대부분의 요산은 주로 신장에서 배설되어 소변과 대변으로 배출됩니다. 요산의 생성이 과다하거나 배출이 충분치 못할 경우 체내에 축적되어 혈중농도가 증가하기도 하고, 과포화상태가 되면 요산의 형태가 바늘모양으로 결정을 이루어 조직에 침착되기도 합니다.

과다한 요산이 관절에 축적되면 통풍이 발생할 수 있으며, 그밖에 요산이 신장에 침착하게 되면 신장 질환을 야기할수도 있습니다.  

주의사항 혈중 요산농도가 증가하였다고 해서 반드시 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 동반 증상이 없는 무증상 고요산혈증이 대부분이며, 통풍이나 신결석, 다른 질환에 이환된 경우가 아니라면 특별한 경과 추적이나 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 

검사 방법은 특별한 준비사항 없이 정맥에서 채혈한 혈액으로 간단하게 검사할 수 있습니다. 

 

퓨린 제한 식이요법

 

요산이 증가된 경우 퓨린 함량이 높은 음식 섭취는 피해야 합니다.

 

고퓨린식품 : 어육류의 간, 신장, 뇌, 육집 등의 내장

중등급 퓨린식품 : 어류, 패류, 육류(쇠고기, 돼지고기, 새고기)

경퓨린식품 : 어육류(정어리, 멸치, 꽁치, 고등어), 두류, 야채류(아스파라거스, 버섯, 시금치)

저퓨린식품 : 곡류(쌀밥, 빵, 메밀, 옥수수), 감자, 고구마, 우유, 유제품(치즈, 버터), 야채류(당근, 토마토, 오이, 호박, 배추, 가치), 비타민이 풍부한 계절과일, 조미료(식초, 소금, 간장, 설탕), 커피, 코코아

 

퓨린은 물에 녹는 성질을 가지고 있어 음식을 찜, 탕 등으로 조리하고 건더기 위주로 먹는 것이 좋습니다.

고지방음식, 당분이 많은 음식, 맥주를 비롯한 주류는 요산 배설을 어렵게 할 수 있으므로 피해야 합니다.

공복, 기아, 스트레스 상황에 노출될 시에도 혈중 요산 농도는 증가할 수 있습니다.

요산이 높을 때는 하루에 2L 이상  수분 섭취를 증가시켜 몸 속에 쌓인 요산 배출을 도와야 합니다. 

 

통풍에 좋은 음식, 통풍에 해로운 음식

 

 

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