갑상선암 증상과 치료과정 및 갑상선암 식단(식이요법)

갑상선암은 갑상선에 생긴 암을 의미합니다.

갑상선이란 목 전면의 튀어나온 부분, 즉 울대의 2~3cm에 위치한 나비 모양 기관입니다.

여기서 분비되는 갑상선호르몬은 인체 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 수행합니다.

 

갑상선암을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 암의 경우와 마찬가지로 주변 장기로 전이가 진행되어 생명을 잃을 수도 있습니다.

갑상선에 혹(결절)이 만져져서 검사를 하는 경우 약 5%가 암으로 진단받습니다. 

 

갑상선암 수술후 식이요법

 

※ 본 갑상선암 포스팅 글은 대형병원에서 발췌한 자료들을 바탕으로 작성했습니다.

 

목차

• 갑상선암 원인
• 갑상선암 증상
• 진단과 치료방법
• 갑상선암 경과보기
• 갑상선암 수술후 식사요법

• 자주 묻는 질문
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갑상선암 원인

갑상선암은 대부분 원인이 명확하지는 않습니다.

 

그러나 갑상선암의 발병률을 높이는 요인으로는

방사선 노출,

유전적 요인,

과거 갑상선 질환 병력

등이 있다고 보고됩니다.

 

방사선 노출은 갑상선암의 위험 인자로 가장 잘 알려진 원인이며,

노출된 방사선의 용량이 많을수록 갑상선암의 발병 위험도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

 

또한 여러 가족성 증후군이 있는 경우 갑상선암 발생률이 증가합니다.

그 외에 식이 요인이나 호르몬 요인 등이 발병률을 높일 수 있으며, 관련 연구를 진행하고 있습니다.

 

 

 

 

갑상선암 증상

갑상선암 증상은 거의 대부분의 암이 그러하듯이 갑상선암 역시

초기에는 아프지 않고 눈치를 채지 못해 늦게 발견하는 경우가 많습니다.

 

그러나 갑상선 연골이 있는 부위에서 약간 아래쪽과 양쪽에서

단단하지만 아프지 않은 혹이 만져질 때,

단일 결절(혹)일 때,

결절이 4cm 이상일 때,

결절의 성장 속도가 빠를 때,

호흡 곤란, 성대 마비,

음식물을 삼키기 어려운 증상 등이 있을 때

이럴때에는 갑상선암을 의심해 보아야 합니다.  

 

갑상선암 진단과 치료방법

 

    갑상선암 진단

갑상선암이 의심되면

문진 및 신체검사,

흉부 가슴 사진,

혈액 검사(티로글로불린),

방사성 동위원소 옥소 전신 촬영,

초음파 검사

등을 실시합니다.

 

갑상선암은 세포 검사를 통해 확진합니다.

세포 검사는 가느다란 주사기를 갑상선에 삽입하여 세포를 뽑아내거나

조직 검사용 굵은 바늘로 갑상선 세포를 떼어 내어 병리 검사를 시행하는 방법입니다.

 

    갑상선암 치료방법

갑상선암을 치료하려면 갑상선암 제거 수술을 시행해야 합니다.

초기의 암, 즉 유두암의 크기가 1.0cm 이하인 것을 제외하고는

갑상선에 생긴 유두암뿐만 아니라 갑상선 전체를 다 들어내는 것을 추천하는 의사가 많습니다.

 

그 이유는 갑상선 내 여러 군데에서 유두암이 발견되는 경우가 흔하기 때문입니다.

또한 나중에 암이 남아 있는지, 혹은 재발했는지 살펴보기에 편리합니다.

 

갑상선 전체를 다 들어내는 다른 또 다른 이유는

갑상선 전체를 다 제거해야 방사성 요오드 치료가 가능하기 때문입니다.

 

초기의 암을 제외하고는

수술 4~8주 후 방사성 요오드를 투여하여 남아 있는 정상 갑상선과 있을지도 모르는 잔여 갑상선암을 제거합니다.

방사성 요오드 치료를 시행하는 이유는

향후 재발 빈도가 낮으며 설령 재발하더라도 알아내기가 쉽기 때문입니다.

 

치료 후에는

환자가 느끼지 못할 정도로 기능 항진을 유지하도록

평생 동안 갑상선호르몬제를 투여합니다.

갑상선이 없어졌으므로 호르몬제를 복용하지 않으면 갑상선 기능 저하증이 올 수 있기 때문입니다.

 

또한 뇌하수체에서 분비되는 갑상선자극호르몬이 갑상선 암세포를 자랄 수 있게 하므로,

그 분비를 억제하기 위해서이기도 합니다.

 

그 후 주기적으로 갑상선 유두암이 재발하였는지 살펴봅니다.

이는 방사성 요오드를 이용한

전신 촬영과 초음파 검사,

혈액 검사로 갑상선 글로불린을 측정하여

확인할 수 있습니다.

주로 목 부위의 임파절이나 폐, 뼈에서 재발합니다.

 

방사성 요오드를 이용한 전신 촬영에서 암이 발견되거나 갑상선 글로불린이 높게 측정되어 재발로 진단받을 경우

제일 먼저 방사성 요오드 치료를 진행합니다.

재발 혹은 전이된 갑상선 유두암의 약 50~80%가 방사성옥소 치료에 반응합니다.

 

방사성 요오드 치료로도 효과가 없을 때는 수술을 다시 시행하거나 외부 방사선 치료를 할 수도 있습니다. 

갑상선암 경과보기

갑상선암의 경과는 종류에 따라 다르지만,

갑상선암의 80~90%를 차지하는 유두상 갑상선암의 경우

치료가 잘 되고 완치율도 높습니다.

 

하지만 암이기 때문에 재발하거나 다른 장기로 퍼질 가능성이 있습니다.

특히 폐나 뼈 등 전신의 각 장기로 암이 퍼진 경우에는 그것이 목에만 국한된 경우보다 좋지 않을 수 있습니다.

따라서 정기적으로 병원을 방문하여 갑상선암의 재발 여부를 검사 확인해야 합니다.

 

검사 방법으로는

문진 및 신체검사,

흉부 가슴 사진,

혈액 검사(티로글로불린),

방사성 동위원소 요오드 전신촬영,

초음파 검사

등이 있습니다.

필요에 따라서 전산화 단층촬영(CT)이나 PET를 실시하기도 합니다.

 

대부분의 갑상선암은 자연적으로 발생합니다.

현재는 목 부위 방사선 조사의 과거력 및 요오드 섭취와 관련이 있다는 것 정도가 알려져 있습니다.

 

갑상선암을 예방하는 최선의 방법은

정기적인 검진을 통해 암을 조기에 발견하는 것입니다. 

 

 

갑상선암 식사요법 

갑상선암 환자는 정상인과 마찬가지로 특별히 주의해야 할 음식은 없습니다.

일반적으로 수술 전/후 일반적인 균형잡힌 식사를 유지합니다.

 

하지만 수술 후 부갑상선 기능저하증이 발생하여 칼슘 수치가 떨어진 경우와

갑상선암 수술 후 방사성 동위원소 치료를 할 경우

요오드 섭취를 제한할 필요가 있습니다.

 

※ 다음은 아산병원에서 추천하는 식이요법입니다.

<<  갑상선암 식사요법  >>

1. 수술전/후 특별한 지시사항이 없다면 균형잡힌 식사를 유지합니다.

• 하루 세끼 규칙적으로 섭취하고 반찬을 골고루 먹습니다.
• 채소류, 과일류,  곡류, 어육류, 유제품, 지방 섭취를 골고루 합니다.
• 채소반찬은 매끼 두가지 이상 충분히 먹습니다.
• 과일은 하루 1~2회정도 섭취합니다.
• 조미료와 양념 사용은 적당히 사용하며 너무 맵고 짜지 않게 합니다.

2. 부갑상선 기능 저하증이 발생하여 칼슘수치가 떨어진 경우에는 칼슘이 많이 들어가 있는 음식을 섭취합니다.

• 뼈째 먹는 생선,  우유 치즈와 같은 유제품, 두부류 권장

3. 갑상선암 수술 후 방사성 동위원소 치료를 할 경우 치료 전 2주간 저요오드식을 시행합니다.

• 허용된 육류의 경우 하루섭취량을 150g 미만으로 분량을 조절합니다.
• 해산물,유제품,달걀 등 요오드가 다량 함유된 식품을 피합니다.
• 가공식품 섭취를 제한하고 가능한 간식은 직접 만들어 먹습니다.
• 음식은 무요오드 소금, 정제염, 맛소금 등으로 사용하여 조리하고 천일염과 호염은 사용하지 않습니다.

<< 권장하는 식품  >>

특별히 권장되는 식품은 없으므로 일반적인 항암식품 섭취를 권장합니다.

생선류,  잡곡류, 버섯, 토마토,  콩, 브로콜리, 파프리카, 키위와 같은 다양한 색깔을 지닌 채소 및 과일류, 견과류 등

 

 

 

<< 주의해야할 식품 >>

일반적으로 주의식품은 필요없으나

갑상선암으로 방사성 동위원소 치료를 받을 경우

아래와 같은 요오드 함량이 높은 식품은 제한해야 합니다.

 

• 천일염
• 어패류 및 해산물(생선,조개,굴,멸치 등)
• 해조류(미역,김,다시마,파래 등)
• 계란
• 천일염으로 담근 김치
• 다시다
• 집에서 담근 장류
• 우유
• 치즈
• 아이스크림
• 마요네즈
• 아몬드

치료여부 및 기간에 따라 식사조절 방법이 다르므로 치료에 맞는 식사요법을 선택해 실천하셔야 합니다.

 

마무리하며

 

제가 모아서 포스팅한 갑상선암에 대한 자료들과 식사요법이 도움이 되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

 

 

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